La celiachia è spesso associata a malattie autoimmuni come il Diabete di tipo 1, l’epatite autoimmune e la tiroidite di Hashimoto. Le persone celiache tendono, infatti, a sviluppare malattie autoimmuni più frequentemente della popolazione generale, oltre a diverse altre malattie tra cui la dermatite erpetiforme di Duhring e l’osteoporosi. Inoltre, una celiachia trascurata può essere alla base dello sviluppo dell’intolleranza al lattosio o di disturbi della fertilità oltre ad essere un campanello d’allarme da non trascurare nello sviluppo di specifici tumori.
Diabete di tipo 1
La celiachia e il diabete di tipo 1 si manifestano spesso insieme. Nei soggetti affetti da diabete di tipo 1 esiste una percentuale di prevalenza di celiachia dal 3% all’8% e una percentuale dal 3% al 6% di soggetti celiaci soffre anche di diabete di tipo 1. La celiachia può inoltre manifestarsi nei parenti di primo grado di un diabetico. La coesistenza sembra essere dovuta a una comune predisposizione genetica, infatti sia nei soggetti diabetici che in quelli celiaci è stata riscontrata una più elevata frequenza degli aplotipi HLA-DQ2 e HLA-DQ8. Soggetti celiaci, con questi aplotipi, a cui non è stata diagnosticata la celiachia precocemente e la cui alimentazione per lungo tempo ha incluso prodotti contenenti glutine sono più soggetti a sviluppare stati infiammatori e sono più a rischio di ammalarsi di diabete.
Epatite automimmune
L’epatite autoimmune è una patologia autoimmune del fegato in cui il sistema immunitario del soggetto attacca le cellule epatiche, causando un’infiammazione. La correlazione tra la celiachia e l’epatite autoimmune sembra essere dovuta al comune background genetico e risulta tanto più elevata quanto più avanzata è l’età del paziente alla prima diagnosi della celiachia.
Tiroidite di Hashimoto
Tra le patologie tiroidee associate a celiachia prima fra tutte è la tiroidite di Hashimoto, con una prevalenza tra il 3% e il 10%. La tiroidite autoimmune è la causa maggiore di ipotiroidismo in età adulta ed è accompagnata da un deterioramento parziale o totale del tessuto tiroideo causato dagli auto-anticorpi.
Dermatite erpetiforme di Duhring
La dermatite erpetiforme è una patologia dermatologica che si manifesta negli individui affetti da celiachia, viene considerata la manifestazione cutanea della celiachia e per questo definita celiachia della pelle. È caratterizzata dalla comparsa di un’eruzione cutanea bollosa arrossata e fortemente pruriginosa. Le zone maggiormente colpite sono quelle del gomito e dell’avambraccio, ma anche i glutei e la parte anteriore del ginocchio. La correlazione è stata dimostrata e sembra che in entrambe le patologie sia coinvolto lo stesso gene.
Osteoporosi
È stato dimostrato che i soggetti celiaci sono maggiormente esposti al rischio di riportare fratture che sembrerebbe dovuto a una ridotta densità minerale ossea (parametro utilizzato per valutare il rischio di osteoporosi e fratture patologiche). L’aumento nel rischio di fratture riguarda soprattutto persone affette da una celiachia non trattata.
Intolleranza al lattosio
La celiachia ha come conseguenza l’atrofia dei villi intestinali che costituiscono la mucosa intestinale. Il deterioramento della mucosa può determinare una carenza di lattasi (enzima deputato alla digestione dello zucchero del latte) impedendone l’assorbimento.
Disturbi della fertilità
Una celiachia non diagnosticata può determinare infertilità e complicazioni in gravidanza come parti prematuri e aborti, anche se non è ancora chiaro se ciò dipenda dal malassorbimento di determinate sostanze nutritive a causa dell’atrofia dei villi o da fattori immunologici.
Tumori
Nei soggetti celiaci è maggiore il rischio di sviluppare tumori maligni e alcuni tumori specifici dell’esofago e dell’intestino tenue tendono a manifestarsi con maggiore frequenza. Una dieta priva di glutine in seguito a diagnosi del morbo celiaco può prevenire l’insorgenza di tali tumori.
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